様式第9号

事業休(廃)止報告書
年　　月　　日　　

　　甲佐町長　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

　下記のとおり事業を休(廃)止しましたので、甲佐町企業立地促進条例施行規則第10条第2号の規定により報告します。

記
　　1　工場等の名称

　　2　適用工場等指定書の日付及び番号

　　3　事業開始年月日

　　4　事業を休(廃)止した年月日

　　5　事業を休(廃)止した理由

　　6　事業を休(廃)止した後の措置又は見通し