様式第10号

事業再開報告書
年　　月　　日　　

　　甲佐町長　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　下記のとおり事業を再開しましたので、甲佐町企業立地促進条例施行規則第10条第3号の規定により報告します。

記

　1　工場等の名称

　2　適用工場等指定書の日付及び番号

　3　事業を休止した年月日

　4　事業を再開した年月日

　5　再開後の事業計画書