〇令和6年度の介護報酬改定に伴い、介護給付費算定に係る体制等に関する届出書及び添付書類の様式が変更になります。令和6年4月以降で新たに加算の算定、変更が有る場合は、新しい様式を使用してください。様式が新しくなっていますので、以前の様式は使用しないでください。

〇令和6年4月適用の届出に限り、提出期限を令和6年4月15日(月)に延長いたします(窓口・郵送)。令和6年6月適用の届け出については、通常通りの提出期限となります。なお、令和6年4月の届出を提出する際に令和6年6月以降分を併せて提出しても差し支えありません。

 〇令和6年度の報酬改定に伴い、各種加算のうち現に算定している加算の区分が変更されるものは、新たな加算を算定する際の取り扱いと同様に、基本的に届出が必要です。令和6年(2024年)3月28日付け厚生労働省事務連絡「介護保険事務処理システム変更に係る参考資料の送付について(確定版)」において、既存の事業所から新たな届け出がない場合には「減算型」、「なし」等とみなす取り扱いが示されている加算がありますので、遺漏なく対応いただきますようお願いいたします。【注意】

　例)全サービス(居宅療養管理指導、特定福祉用具販売を除く)

「高齢者虐待防止措置実施の有無」⇒新たな届出がない場合は「1:減算型」とみなす。

●介護保険事務処理システム変更に係る参考資料の送付について(確定版)(PDF 約166KB)

●介護給付費算定の届出等に係る留意事項について(PDF 約54KB)

 〇令和6年度の報酬改定に伴い、各種加算のうち現に算定している加算の算定要件が変更または追加されたものについては、下記の「介護給付費算定の届出等に係る留意事項について」をご確認のうえ、届出が必要な場合は、必ず期限までに届出を行ってください。

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1　提出が必要な場合及び提出書類

　原則として、新たに加算等を算定する場合や算定する加算等の区分変更がある場合に届出が必要となります。また、加算等を算定しなくなった場合は「加算なし」として届出が必要となります。

　詳しくは、以下の各サービス欄(●)をご覧ください。

2　提出期限

(1) 算定される単位数が増える場合

     事前に届出が必要です。届出が遅れると、算定開始が遅くなります。(下を参照)

サービスの種類 算定の開始時期

訪問介護、訪問入浴介護、訪問看護、訪問リハビリテーション、通所介護、通所リハビリテーション、福祉用具貸与、居宅介護支援 、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護、認知症対応型通所介護、小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護、地域密着型通所介護、居宅療養管理指導

 ⇒ 各月　15日以前に提出　→　翌月から/16日以降に提出   →　翌々月から

(訪問看護の緊急時訪問看護加算に限り、届出を受理した日から)

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短期入所生活介護、短期入所療養介護、特定施設入居者生活介護、介護老人福祉施設、

介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護医療院、認知症対応型共同生活介護、

地域密着型特定施設入居者生活介護、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

 ⇒ 届出を受理した月の翌月から(届出を受理した日が月の初日である場合はその月から)

(2) その他(加算の取り下げ、人員欠如による減算等)

　　判明した時点で速やかに提出してください。

3　提出先・部数・方法

〒861-4696　甲佐町大字豊内719-4　甲佐町役場　福祉課・1部・窓口又は郵送

※なお、事業所においても控えを1部保管してください。

4　留意事項

(1)複数のサービスについて届出を行う場合は、事業所番号が同じであっても、サービス毎に届出を行ってください。ただし、居宅サービスと一体的に行う介護予防サービスの組み合わせに限り、一つの届出書で行ってください。

(2)届出の内容が変更の場合は、「介護給付費算定に係る体制等に関する届出書」の「異動項目」欄に変更する体制等の名称を記載するとともに、「特記事項」欄に変更前と変更後の内容を記載してください。

(記載例)特定事業所加算を「なし」から「加算(2)」に変更する場合

　　　　　　異動項目:特定事業所加算

　　　　　　特記事項:(変更前)特定事業所加算　なし　→　　(変更後)特定事業所加算　2

 (3)「介護給付費算定に係る体制等状況一覧表」には、変更箇所以外の項目についても、該当する体制等に■印を付けてください。

※サービスの種類により異なりますので、下のそれぞれのサービス欄(●)をご覧ください。

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●居宅介護支援

【体制届提出時に必ず必要な書類】

1. (別紙3-2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(EXCEL 約31KB)

2.(4月改定)(別紙 1-1・1-2)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表【居宅】(EXCEL 約96KB)

   (6月改定)(別紙 1-1-2・1-2-2)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表【居宅】(EXCEL 約70KB)

【加算の算定状況等に応じて提出が必要な書類】

3.加算に係る添付書類

　以下の場合に届出が必要となります。

加算の種類 項目 必要な書類

・特定事業所加算 「加算(1)〜(3)」

1. (別紙36)特定事業所加算(1)〜(3)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書(EXCEL 約21KB)

2.(別紙 7)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(EXCEL 約21KB)

3.主任介護支援専門員研修修了証の写し

特定事業所加算 「加算(A)」

1.(別紙36-2)特定事業所加算(A)に係る届出書(EXCEL 約21KB)

2.(別紙 7)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(EXCEL 約21KB)

3.主任介護支援専門員研修修了証の写し

特定事業所医療介護連携加算 「あり」

(別紙36)特定事業所加算(1)〜(3)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書(EXCEL 約21KB)

ターミナルケアマネジメント加算　「あり」 

(別紙36)特定事業所加算(1)〜(3)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書(EXCEL 約21KB)

【事務連絡】ターミナルマネジメント加算の請求について(PDF 約104KB)

【参考資料1】3-資料3_介護給付費明細書及び給付管理票記載例(抜粋)(PDF 約178KB)

【参考資料2】居宅介護支援費に係るターミナルマネジメント加算の取扱いについて(PDF 約105KB)

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●地域密着型通所介護・第一号通所

※リハビリテーション・個別機能訓練、栄養管理及び口腔管理に関連する各加算については、リハビリテーション・個別機能訓練、栄養、口腔の実施及び一体的取組について(令和6年3月 15 日　老高発 0315 第2号、老認発 0315 第2号、老老発 0315 第2号)(PDF 約731KB)を確認のうえ算定してください。

【体制届提出時に必ず必要な書類】

　1.(別紙3-2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(EXCEL 約31KB)

　2.(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表【地域密着型通所介護・第一号通所】(EXCEL 約50KB)

(6月)(別紙1-3-2)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表【地域密着型通所介護・第一号通所】(EXCEL 約43KB)

　3.(別紙7)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(EXCEL 約21KB)

【加算の算定状況等に応じ提出が必要な書類】 　

　4.加算に係る添付書類

　　以下の場合に提出が必要となります。

加算の種類 項目 提出が必要な書類

感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 「あり」

1.感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価　届出様式(EXCEL 約27KB)

2.利用延人員数計算シート(通所介護・地域密着型通所介護)(EXCEL 約29KB)

中重度ケア体制加算 「あり」

 1.(別紙22)中重度者ケア体制加算に係る届出書(EXCEL 約20KB)

2.(別紙22-2)利用者の割合に関する計算書(中重度者ケア体制加算)(EXCEL 約21KB)

生活相談員配置等加算

(※共生型サービス事業所のみ) 「あり」

(別紙21)生活相談員配置等加算に係る届出書(EXCEL 約19KB)

認知症加算 「あり」 

 1. (別紙23)認知症加算に係る届出書(EXCEL 約21KB)

2.(別紙23-2)利用者の割合に関する計算書(認知症加算)(EXCEL 約22KB)

3.研修修了者の修了証の写し

サービス提供体制強化加算 「なし」以外

 1.(別紙14-3)サービス提供体制強化加算に関する届出書(EXCEL 約21KB)

2.(参考様式5)算定要件確認表(サービス提供体制強化加算)(EXCEL 約16KB)

割引 「あり」

 (別紙5-2)地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定について(EXCEL 約22KB)

● (介護予防)認知症対応型通所介護

【体制届提出時に必ず必要な書類】

　1.(別紙3ー2) 体制給付費算定に係る体制等に関する届出書(EXCEL 約31KB)

　2.(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表【(介護予防)認知症対応型通所介護】(EXCEL 約43KB)

　　(6月)(別紙 1-3-2)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表【認知デイ】(EXCEL 約42KB)

　3.(別紙7)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧(EXCEL 約38KB)

【加算の算定状況等に応じ提出が必要な書類】 　

　4.加算に係る添付書類

　添付書類の様式等は以下をご覧ください。

加算の種類 項目 必要な書類

感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 「あり」

 (届出様式)感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価届出様式(EXCEL 約53KB)

※参考通知

 「通所介護等において感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価に係る基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」(令和3年3月16日付:厚生労働省通知)(PDF 約894KB)

(新旧対照表)「通所介護等において感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価に係る基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」(令和3年3月16日付:厚生労働省通知)(PDF 約190KB)

入浴介助加算 「加算1」又は「加算2」 

 1.浴室部分の状況が分かる平面図等

2.研修を実施または、実施することが分かる資料等

サービス提供体制強化加算 「なし」以外

1.(別紙 14-3)サービス提供体制強化加算に関する届出書(EXCEL 約21KB)

2.(参考様式)算定要件確認表(サービス提供体制強化加算)【認知症対応型通所介護】(EXCEL 約17KB)

3.(参考様式)職員の配置状況【認知症対応型通所介護】(EXCEL 約16KB)

割引 「あり」

 (別紙5-2)地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定について(EXCEL 約22KB)

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●(介護予防)小規模多機能型居宅介護

【体制届提出時に必ず必要な書類】

　1.(別紙3-2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(EXCEL 約31KB)

　2.(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表【小多機】(EXCEL 約54KB)

(6月)(別紙1-3-2)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表【小多機】(EXCEL 約47KB)

　3.(別紙 7)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(EXCEL 約21KB)

【加算の算定状況等に応じ提出が必要な書類】

　4.加算に係る添付書類

　添付書類の様式等は以下をご覧ください

加算の種類 項目 必要な書類

認知症加算 「なし」以外

1.(別紙44)認知症加算(1)・(2)に係る届出書(EXCEL 約21KB)

2.「認知症介護に係る専門的な研修」又は「認知症介護の指導に係る専門的な研修」の修了証の写し

看取り連携体制加算 「あり」 

 (別紙13)看取り連携体制加算に係る届出書(EXCEL 約20KB)

訪問体制強化加算 「あり」

 (別紙45)訪問体制強化加算に係る届出書(EXCEL 約20KB)

総合マネジメント体制強化加算 「なし」以外 

 (別紙42)総合マネジメント体制強化加算に係る届出書(EXCEL 約22KB)

生産性向上推進体制加算 「なし」以外 

 【加算1・2共通】

1.(別紙 28)生産性向上推進体制加算に係る届出書(EXCEL 約24KB)

【加算1のみ】

2.(別紙2)生産性向上推進体制加算(1)の算定に関する取組の成果(EXCEL 約42KB)

※参考通知

 生産性向上推進体制加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例等の提示について(PDF 約352KB)

サービス提供体制強化加算 「なし」以外

1.(別紙14-5)サービス提供体制強化加算に関する届出書(EXCEL 約24KB)

2.算定要件確認表(サービス提供体制強化加算)【小規模多機能型居宅介護】(EXCEL 約24KB)

割引 「あり」

 (別紙5-2)「地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定について(EXCEL 約23KB)

-----------------------------------------------------------------------------------

●(介護予防)認知症対応型共同生活介護

【体制届提出時に必ず必要な書類】

　1.(別紙3-2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(EXCEL 約31KB)

　2.(別紙 1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表【GH】(EXCEL 約66KB)

(6月)(別紙 1-3-2)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表【GH】(EXCEL 約59KB)

　3.(別紙 7)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(EXCEL 約21KB)

【加算の算定状況等に応じ提出が必要な書類】

　4.加算に係る添付書類

　添付書類の様式等は以下をご覧ください。

加算の種類 項目 必要な書類

夜間支援体制加算 「あり」

 (別紙 46)夜間支援体制加算に係る届出書(EXCEL 約21KB)

看取り介護加算 「あり」

 (別紙 47)看取り介護加算に係る届出書(EXCEL 約33KB)

医療連携体制加算1 「なし」以外

 (別紙 48)医療連携体制加算(1)に係る届出書(EXCEL 約20KB)

医療連携体制加算2 「あり」

 (別紙 48-2)医療連携体制加算(2)に係る届出書(EXCEL 約19KB)

認知症専門ケア加算

【加算1・2共通】

1.(別紙 12-2)認知症専門ケア加算に係る届出書(EXCEL 約23KB)

2.(参考様式)利用者の割合確認表【認知症対応型共同生活介護】(EXCEL 約15KB)

3.「認知証介護に係る専門的な研修(※1)」の修了証の写し

【加算2のみ】

4.「認知症介護の指導に係る専門的な研修(※2)」の修了証の写し

※1:以下のいずれかの研修

・認知症介護実践リーダー研修

・認知症看護に係る適切な研修(※3)

※2:以下のいずれかの研修

・認知症介護指導者養成研修

・認知症看護に係る適切な研修(※3)

※3:以下のいずれかの研修等

(1)日本看護協会認定看護師教育課程「認知症看護」の研修

(2)日本看護協会が認定している看護系大学院の「老人看護」 及び「精神看護」の専門看護師教育課程

(3)日本精神科看護協会が認定している「精神科認定看護師」

　ただし、(3)については認定証が発行されている者に限る。

認知症チームケア推進加算 

 「加算1」又は「加算2」

 (別紙 40)認知症チームケア推進加算に係る届出書(EXCEL 約22KB)

※参考通知

 認知症チームケア推進加算に関する実施上の留意事項等について(PDF 約171KB)

高齢者施設等感染対策向上加算1 「あり」

 (別紙 35)高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書(EXCEL 約24KB)

高齢者施設等感染対策向上加算2 「あり」

 (別紙 35)高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書(EXCEL 約24KB)

生産性向上推進体制加算 「加算1」又は「加算2」

【加算1・2共通】

1.(別紙 28)生産性向上推進体制加算に係る届出書(EXCEL 約24KB)

【加算1のみ】

2.(別紙2)生産性向上推進体制加算(1)の算定に関する取組の成果(EXCEL 約42KB)

※参考通知

 生産性向上推進体制加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例等の提示について(PDF 約352KB)

サービス提供体制強化加算 「なし」以外

1.(別紙 14-6)サービス提供体制強化加算に関する届出書(EXCEL 約23KB)

2.(参考様式)算定要件確認表(サービス提供体制強化加算)【認知症対応型共同生活介護】(EXCEL 約18KB)

3.(参考様式)職員の配置状況【認知症対応型共同生活介護】(EXCEL 約16KB)

割引 「あり」

 (別紙5-2)地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定について(EXCEL 約22KB)

認知症対応型共同生活介護(短期利用型)

 研修修了者の研修終了証の写し

-----------------------------------------------------------------------------------

●地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

※「個別機能訓練加算」「栄養マネジメント強化体制」「経口移行加算」「経口維持加算」については、

 リハビリテーション・個別機能訓練、栄養、口腔の実施及び一体的取組について(令和6年3月 15 日　老高発 0315 第2号、老認発 0315 第2号、老老発 0315 第2号)(PDF 約731KB)を確認のうえ算定してください。

※テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準(従来型)については、

 「厚生労働大臣が定める夜勤を行う職員の勤務条件に関する基準」のテクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準における留意点について(令和6年3 月15日　老高発0315第3号、老認発0315第3号、老老発0315第3号)(PDF 約205KB)

を確認のうえ適用してください。

【体制届提出時に必ず必要な書類】

　1. (別紙3-2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(EXCEL 約31KB)

　2.(別紙1-3)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表【地域密着型介護老人福祉施設】(EXCEL 約48KB)

(6月)(別紙1ー3ー2)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表【地域密着型介護老人福祉施設】(EXCEL 約39KB)

　3.(別紙7)従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(EXCEL 約21KB)

　　(テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準(従来型)を適用する場合)

(別紙7-3)テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準(従来型)に係る届出書(EXCEL 約20KB)

【加算の算定状況等に応じ提出が必要な書類】

　4.加算に係る添付書類

　　以下の場合に提出が必要となります。

加算の種類

項目

必要な書類

栄養ケア・マネジメントの実施の有無 「あり」

 (別紙38)栄養マネジメント体制に関する届出書(EXCEL 約20KB)

リハビリテーション・個別機能訓練、栄養、口腔の実施及び一体的取組について(令和6年3月 15 日　老高発 0315 第2号、老認発 0315 第2号、老老発 0315 第2号)(PDF 約731KB)が発出されていますので、ご確認ください。

日常生活継続支援加算   「あり」

1.(別紙37)日常生活継続支援加算に関する届出書(EXCEL 約21KB)

2.(参考様式)日常生活継続支援加算算定要件管理表(EXCEL 約18KB)

※日常生活継続支援加算を算定する場合、直近3ヶ月間の割合が所定の割合を満たしているか、毎月記録する必要がありますので、「日常生活継続支援加算算定要件確認表(参考様式)」またはこれに準じた書類で記録してください。

3.(参考様式)職員の配置状況(EXCEL 約16KB)

テクノロジーの導入(日常生活継続支援加算関係) 「あり」 

 (別紙37-2)テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書(EXCEL 約25KB)

看護体制加算 「加算(1)」または「加算(2)」 

 (別紙25-2)看護体制加算に係る届出書(EXCEL 約19KB)

夜勤職員配置加算 「なし」以外

加算(1)〜(4):要件(加配していること)を満たしていることを確認できるもの

加算(3)、(4):(参考様式)介護福祉士・認定特定行為業務従事者名簿(EXCEL 約17KB)

テクノロジーの導入(夜勤職員配置加算関係) 「あり」

 (別紙27)テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書(EXCEL 約22KB)

栄養マネジメント強化体制 「あり」

1.(別紙38)栄養マネジメント体制に関する届出書(EXCEL 約20KB)

2.管理栄養士の資格証の写し

配置医師緊急時対応加算 「あり」

 (別紙39)配置医師緊急時対応加算に係る届出書(EXCEL 約20KB)

看取り介護体制 「加算(1)」または「加算(2)」 

(別紙34)看取り介護体制に係る届出書(EXCEL 約19KB)

認知症専門ケア加算

「加算(1)」または「加算(2)」

【加算(1)(2)共通】

1.(別紙12-2)認知症専門ケア加算に係る届出書(EXCEL 約23KB)

2.(参考様式)利用者の割合確認表(EXCEL 約15KB)

3.「認知証介護に係る専門的な研修(※1)」の修了証の写し

【加算(2)のみ】

4.「認知症介護の指導に係る専門的な研修(※2)」の修了証の写し

※1:以下のいずれかの研修

・認知症介護実践リーダー研修

・認知症看護に係る適切な研修(※3)

※2:以下のいずれかの研修

・認知症介護指導者養成研修

・認知症看護に係る適切な研修(※3)

※3:以下のいずれかの研修等

(1)日本看護協会認定看護師教育課程「認知症看護」の研修

(2)日本看護協会が認定している看護系大学院の「老人看護」 及び「精神看護」の専門看護師教育課程

(3)日本精神科看護協会が認定している「精神科認定看護師」

　ただし、(3)については認定証が発行されている者に限る。

認知症チームケア推進加算に係る届出書

(別紙40)認知症チームケア推進加算に係る届出書(EXCEL 約22KB)

 認知症チームケア推進加算に関する実施上の留意事項等について(PDF 約171KB)が発出されていますので、ご確認ください。

褥創マネジメント加算 「あり」

 (別紙41)褥瘡マネジメント加算に関する届出書(EXCEL 約19KB)

高齢者施設等感染対策向上加算 

(別紙35)高齢者施設等感染対策向上加算に係る届出書(EXCEL 約24KB)

【加算1・2共通】

1.(別紙 28)生産性向上推進体制加算に係る届出書(EXCEL 約24KB)

【加算1のみ】

2.(別紙2)生産性向上推進体制加算(1)の算定に関する取組の成果(EXCEL 約42KB)

生産性向上推進体制加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例等の提示について(PDF 約352KB)が発出されていますので、ご確認ください。

サービス提供体制強化加算    「なし」以外

 1. (別紙14-4)サービス提供体制強化加算に関する届出書(EXCEL 約24KB)

2.(参考様式)算定要件確認表(サービス提供体制加算)【介護老人福祉施設】(EXCEL 約18KB)

3.(参考様式)職員の配置状況(EXCEL 約16KB)

割引 「あり」 

(別紙5-2)地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定について(EXCEL 約22KB)